分离焦虑疾患(Separation anxiety disorder)

定义

分离焦虑是儿童期最常出现的焦虑疾患之一，在儿童期是独特的，开始于学龄前，是指儿童对离开家，或离开所依附的对象时，出现与其发展水准不合宜且过度焦虑的反应，持续至少四周以上，而有些分离焦虑疾患的儿童可能会进一步出现学校恐惧症或是拒学症。(注1.2)

症状

当儿童表现出下列各种情形当中的三项或三项以上时，就可判定为分焦虑疾患：1. 当离开家或主要依附对象时，或只要是预期即将要分离，就会又重复出现且过度的痛苦感受。

2. 持续且过度的担忧自己会失去主要依附对象，或是担心他们可能会发生意外、受伤害。

3. 持续而过度的担忧不幸事件会使自己与主要依附对象分离(像是绑架事件、车祸事件、走失等)。

4. 只因害怕分离而持续排斥、拒绝上学或其他地方。

5. 持续而过度害怕或排斥：一个人或无主要依附对象陪伴留在家中，或于在无熟识成人陪伴的其他场合中。

6. 持续排斥或拒绝：没有主要依附对象在旁作陪而上床睡觉，或离家过夜。

7. 重复出现含有分离主题梦魇。

8. 当离开主要依附对象时，或只是预期将要分离，会有重复抱怨身体症状(像是头痛、胃痛、恶心、呕吐等)。(注2)

病程

通常七个月至六岁的儿童最常出现，分离焦虑的症状，而症状确认年龄为12岁，儿童盛行率为百分之四，且在剩行率的儿童中，又以女孩比例为较高。(注1)

辅导方式

1. 家长或是主要依附对象，需对儿童遵守诺言，当和儿童约定好回来时间时，就应该准时做到。

2. 帮助儿童不要以灾难的观念，来看待与父母或是主要依附对象的分离。

3. 告诉儿童父母或是主要依附对象不在身边只是短暂的。

4. 当主要依附对象或是父母离开时，使用替代物品陪伴儿童。

5. 运用系统减敏感法。(注1.2)

关键字：

中文关键字：分离焦虑疾患、分离疾患

英文关键字：Separation anxiety disorder

参考资料

注1.变态心理学/Ronald J. Comer原着；林美吟译(二版) 心理出版 p.620~621

注2.儿童行为评估与辅导/曾瑞真着 (初版) 天马p.354~355